تُعد كسور الفقرات من المشكلات التي قد تسبب ألمًا شديدًا وتحد من قدرة المريض على الحركة وممارسة أنشطته اليومية، خاصة عندما تكون مرتبطة بهشاشة العظام أو ضعف البنية العظمية. ومع تطور تقنيات علاج العمود الفقري، ظهرت إجراءات محدودة التدخل تساعد على تثبيت الفقرة وتقليل الألم دون الحاجة إلى الجراحة المفتوحة في الحالات المناسبة.
ويُعد الحقن الأسمنتي للفقرات من هذه الإجراءات، إذ يعتمد على إدخال مادة إسمنتية طبية إلى الفقرة المصابة بهدف تدعيمها وتثبيتها، وقد يساعد ذلك على تخفيف الألم وتحسين القدرة على الحركة لدى المرضى الذين تنطبق عليهم معايير الإجراء.
لكن لا يناسب الحقن الأسمنتي جميع أنواع كسور الفقرات، ولذلك يجب تحديد سبب الكسر وشكله ودرجة استقراره من خلال الفحص والتصوير الطبي قبل اتخاذ قرار العلاج.
ما هو حقن الأسمنت العظمي للفقرات؟
حقن الأسمنت العظمي للفقرات هو إجراء طبي محدود التدخل يُعرف باسم Vertebroplasty في صورته التقليدية، ويهدف إلى تدعيم الفقرة التي تعرضت للكسر أو الضعف.
ويستخدم الطبيب مادة إسمنت عظمي طبية، غالبًا من مادة بولي ميثيل ميثاكريلات، يتم حقنها داخل جسم الفقرة من خلال إبرة دقيقة، وتتحول المادة إلى كتلة صلبة خلال فترة قصيرة.
وقد يستخدم الإجراء لعلاج بعض الكسور الانضغاطية المؤلمة، خصوصًا لدى المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام، كما يمكن استخدامه في بعض الحالات الأخرى التي تسبب ضعفًا أو انهيارًا مؤلمًا في الفقرة، وفق تقييم الطبيب.
كيف يُعالِج الحقن الأسمنتي الفقرات؟
يعمل الحقن الأسمنتي للفقرات بصورة أساسية على تدعيم جسم الفقرة وتقليل الحركة غير الطبيعية في منطقة الكسر، وهو ما قد يساعد على تخفيف الألم.
فعندما يحدث كسر انضغاطي في الفقرة، قد تصبح أجزاء العظام غير مستقرة وتسبب ألمًا عند الحركة أو تحميل الوزن. وعند إدخال الأسمنت العظمي داخل جسم الفقرة، يتصلب ويزيد من ثباتها.
وقد يشعر المريض بتحسن ملحوظ في الألم خلال فترة قصيرة بعد الإجراء في الحالات المناسبة، لكن الاستجابة تختلف من شخص إلى آخر.
ومن المهم علاج السبب الأساسي للكسر، خاصة هشاشة العظام، لأن تثبيت الفقرة وحده لا يمنع بالضرورة حدوث كسور أخرى مستقبلًا.
ما هي فوائد حقن الأسمنت الطبي للفقرات؟
قد يقدم الإجراء مجموعة من الفوائد للمرضى الذين تنطبق عليهم شروطه، ومنها:
- المساعدة على تخفيف ألم بعض الكسور الانضغاطية.
- تدعيم الفقرة المصابة وزيادة ثباتها.
- إجراء محدود التدخل مقارنة بالجراحة المفتوحة.
- استخدام شق صغير وإبرة دقيقة بدلًا من الجرح الجراحي الكبير.
- إمكانية استعادة القدرة على الحركة بصورة أسرع لدى بعض المرضى.
- تقليل الاعتماد على المسكنات في الحالات التي يتحسن فيها الألم.
- قصر فترة التعافي نسبيًا مقارنة ببعض العمليات الجراحية.
ومع ذلك، لا يعني ذلك أن الإجراء مناسب لجميع المرضى أو أن نتائجه مضمونة، إذ يعتمد نجاحه على التشخيص الدقيق واختيار الحالات المناسبة.
كيف يجب أن تستعد للحقن الأسمنتي للفقرات؟
يبدأ الاستعداد بتقييم شامل للحالة، ويتضمن ذلك معرفة سبب الكسر، وشدة الألم، والأعراض المصاحبة، والتاريخ المرضي والأدوية المستخدمة.
وقد يطلب الطبيب إجراء أشعة سينية أو تصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية، حسب الحالة، للتأكد من طبيعة الكسر وتحديد الفقرة المصابة.
كما يجب إخبار الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها المريض، خاصة الأدوية التي تؤثر في سيولة الدم، لأن بعض هذه الأدوية قد تحتاج إلى تعديلها أو إيقافها مؤقتًا وفق تعليمات الطبيب.
وقد يُطلب الصيام لعدة ساعات قبل الإجراء إذا كان سيتم استخدام التخدير أو المهدئات، ويحدد الفريق الطبي التعليمات المناسبة لكل حالة.
ومن المهم أيضًا علاج هشاشة العظام أو أي سبب أدى إلى ضعف الفقرات، لأن الوقاية من الكسور المستقبلية جزء أساسي من خطة العلاج.
كيف يتم الحقن الأسمنتي للفقرات؟
يُجرى الحقن الأسمنتي للفقرات عادةً تحت توجيه الأشعة، ما يسمح للطبيب بتحديد موقع الفقرة وإدخال الإبرة بدقة.
بعد تجهيز المريض وإعطائه التخدير المناسب، يتم إدخال إبرة دقيقة عبر الجلد وصولًا إلى جسم الفقرة المصابة، ثم يحقن الطبيب كمية محددة من الأسمنت العظمي الطبي.
ويتم التحكم في عملية الحقن باستخدام التصوير المستمر للتأكد من وضع المادة في المكان المطلوب ومراقبة انتشارها.
بعد الانتهاء، ينتظر الفريق الطبي حتى يتصلب الأسمنت، ثم تتم متابعة المريض لفترة قبل السماح له بالعودة إلى المنزل أو نقله إلى مكان المراقبة وفق حالته ونوع التخدير المستخدم.
وقد يختلف الإجراء قليلًا حسب التقنية المستخدمة وحالة الفقرة، لذلك يشرح الطبيب التفاصيل للمريض قبل العلاج.
يمكنك قراءة المزيد عن: من هو الطبيب المختص بالعمود الفقري؟
هل حقن الأسمنت العظمي آمن؟ وهل الإجراء مؤلم؟
يُعد حقن الأسمنت العظمي إجراءً آمنًا نسبيًا عند إجرائه للمرضى المناسبين وعلى يد طبيب متخصص، لكنه مثل أي إجراء طبي قد يرتبط ببعض المخاطر.
وقد يشعر المريض بألم أو انزعاج مؤقت في موضع دخول الإبرة، بينما يساعد التخدير على تقليل الألم أثناء الإجراء. وقد يلاحظ بعض المرضى تحسنًا في ألم الكسر بعد العلاج خلال فترة قصيرة.
ومن المضاعفات المحتملة، وإن كانت غير شائعة، تسرب كمية من الأسمنت خارج جسم الفقرة، وقد يصبح هذا التسرب أكثر أهمية إذا وصل إلى مناطق حساسة أو الأوعية الدموية. لذلك يعتمد الإجراء على استخدام التصوير الدقيق ومراقبة حقن الأسمنت.
كما قد تحدث العدوى أو النزيف أو تهيج الأنسجة في حالات نادرة، ويحدد الطبيب مدى مناسبة الإجراء بعد تقييم المخاطر والفوائد.
افضل دكتور عمود فقري في مصر الجديدة
يُعد اختيار الطبيب المتخصص في جراحات العمود الفقري أمرًا مهمًا عند تقييم كسور الفقرات وتحديد ما إذا كان المريض يحتاج إلى تدخل محدود مثل الحقن الأسمنتي للفقرات أو إلى علاج آخر.
ونرشح د. مايكل عاطف سليمان:
- استشاري جراحات العمود الفقري للأطفال والكبار.
- دكتوراه جراحة العظام والعمود الفقري، طب القصر العيني، جامعة القاهرة.
- حاصل على الزمالة الكندية لجراحات تشوهات العمود الفقري لصغار السن، جامعة بريتش كولومبيا.
- عضو الجمعية السويسرية لجراحات العمود الفقري.
ويعتمد اختيار العلاج على التشخيص الدقيق، ونتائج الأشعة، وسبب الكسر، ودرجة استقراره، والأعراض التي يعاني منها المريض، وليس على اسم الإجراء وحده.