لا شك أن ظهور انحناء في العمود الفقري من اﻷمور التي تشكل قلقًا بالغًا؛ خاصة حينما تظهر لدى اﻷطفال خوفًا من أن تطور الحالة إلى الجنف أو المعروف بـ “Scoliosis”. في هذا المقال، نوضح بالتفصيل أعراض مرض الجنف أو سكاليوزيز، كما نوضح اﻷسباب وراء اﻹصابة، مع ترشيح أفضل طبيب لعلاج مرض سكوليوز عند الأطفال.
مرض الجنف أو سكوليوزيز عند الأطفال
يُعد انحناء العمود الفقري من المشكلات التي قد تظهر لدى الأطفال والمراهقين، وتختلف شدته وأسبابه من حالة إلى أخرى. ويُعرف الجنف طبيًا باسم Scoliosis، وهو انحناء غير طبيعي للعمود الفقري إلى أحد الجانبين، وقد يصاحبه دوران في بعض الفقرات، ما يؤدي إلى تغير شكل الظهر أو مستوى الكتفين والحوض.
ويظهر مرض سكوليوز عند الأطفال في مراحل عمرية مختلفة، إلا أن بعض الحالات تصبح أكثر وضوحًا خلال فترة النمو السريع في مرحلة المراهقة. ولا يعني وجود انحناء بسيط بالضرورة الحاجة إلى الجراحة، إذ يعتمد التعامل مع الحالة على عمر الطفل، ودرجة الانحناء، ومقدار النمو المتبقي، ومدى تطور الانحناء مع الوقت.
وتكمن أهمية التشخيص المبكر في إمكانية متابعة الانحناء والتدخل في الوقت المناسب، سواء بالمراقبة الدورية أو بالعلاج التحفظي أو بالجراحة عند الحالات التي تستدعي ذلك.
مرض سكوليوز عند الأطفال
يمكن تقسيم الجنف عند الأطفال والمراهقين إلى عدة أنواع، ويُعد الجنف مجهول السبب الأكثر شيوعًا، خاصة لدى المراهقين، وفيه لا يكون هناك سبب محدد يمكن إثباته لظهور الانحناء.
وقد ينتج الجنف في بعض الحالات عن عيوب خلقية في تكوين الفقرات، أو عن بعض الأمراض العصبية والعضلية التي تؤثر في العضلات والأعصاب المسؤولة عن دعم العمود الفقري. كما يمكن أن يظهر الجنف نتيجة اختلاف طول الساقين أو بعض المشكلات الأخرى، لكن هذه الحالات تختلف في طبيعتها عن الجنف البنيوي الحقيقي.
ولا يمكن تحديد درجة الانحناء بالاعتماد على شكل الظهر فقط، لذلك يحتاج الطبيب إلى الفحص السريري، وقد يطلب أشعة سينية كاملة للعمود الفقري أثناء الوقوف لقياس درجة الانحناء باستخدام زاوية كوب (Cobb angle). وتساعد هذه القياسات في تحديد شدة الحالة ومتابعة تغيرها بمرور الوقت.
ما هي أعراض السكوليوز؟
قد لا يسبب مرض سكوليوز عند الأطفال أي أعراض واضحة في مراحله الأولى، ولذلك قد تكتشفه الأسرة بالصدفة أثناء ارتداء الطفل للملابس أو أثناء الفحص الطبي. ومن العلامات التي يمكن ملاحظتها:
- اختلاف ارتفاع الكتفين عن بعضهما.
- بروز إحدى لوحي الكتف أكثر من الأخرى.
- عدم تماثل الخصر أو وجود اختلاف واضح بين جانبي الجسم.
- ميل الحوض إلى أحد الجانبين.
- ظهور انحناء في الظهر عند الوقوف.
- بروز أحد جانبي القفص الصدري عند الانحناء إلى الأمام.
- عدم تناسق الملابس على جسم الطفل، مثل اختلاف مستوى الأكمام أو أطراف الملابس.
أما الألم فليس من العلامات الأساسية في معظم حالات الجنف مجهول السبب لدى الأطفال والمراهقين، خاصة الحالات البسيطة. لذلك، إذا كان الطفل يعاني من ألم شديد أو مستمر في الظهر، أو ضعف أو تنميل في الأطراف، أو مشكلات في التحكم في البول أو البراز، فيجب تقييمه طبيًا للبحث عن أسباب أخرى أو علامات تستدعي اهتمامًا عاجلًا.
ما هي أسباب السكوليوز عند الأطفال؟
- تختلف أسباب مرض سكوليوز عند الأطفال وفقًا لنوع الجنف. ففي معظم حالات المراهقين يكون السبب غير معروف، ويُطلق على هذه الحالة اسم الجنف مجهول السبب.
- أما الجنف الخِلقي فيحدث نتيجة اضطراب في تكوين الفقرات أثناء نمو الجنين، وقد يكون موجودًا منذ الولادة.
- بينما يرتبط الجنف العصبي العضلي بأمراض تؤثر في الأعصاب أو العضلات، مثل بعض الاضطرابات العصبية والعضلية.
- وهناك أيضًا الجنف التنكسي الذي يرتبط عادة بالتقدم في العمر، ولذلك لا يُعد من الأنواع المعتادة لدى الأطفال.
- كما توجد حالات يكون فيها الانحناء ظاهريًا نتيجة وضعية معينة وليس بسبب تشوه بنيوي ثابت في العمود الفقري.
كما أن العادات اليومية المعتادة مثل الجلوس بطريقة غير صحيحة أو حمل الحقيبة المدرسية لا تُعد سببًا مباشرًا للجنف البنيوي مجهول السبب.
كيف نعالج السكوليوز؟
يعتمد علاج مرض سكوليوز عند الأطفال على عدة عوامل، أهمها:
- درجة الانحناء.
- عمر الطفل، ومرحلة نموه.
- وما إذا كان الانحناء يزداد مع الوقت.
- في حالات الانحناء البسيط، قد يكتفي الطبيب بالمراقبة وإجراء فحوص دورية للتأكد من عدم زيادة درجة الانحناء، خصوصًا إذا كان الطفل قريبًا من اكتمال النمو.
- أما في الحالات المتوسطة لدى الأطفال الذين ما زال لديهم نمو متبقٍ، فقد يوصي الطبيب باستخدام دعامة للظهر بهدف الحد من تطور الانحناء. وتحتاج الدعامة إلى الالتزام بتعليمات الطبيب من حيث مدة ارتدائها، كما تختلف فائدتها بحسب درجة الانحناء ومرحلة النمو.
- وتُناقش الجراحة عادةً في حالات الانحناء الشديد أو الانحناءات التي تستمر في التقدم رغم العلاج التحفظي. ويهدف التدخل الجراحي إلى تصحيح الانحناء وتثبيت الفقرات للحفاظ على استقامة العمود الفقري ومنع المزيد من التدهور. ويحدد جراح العمود الفقري نوع العملية والتقنية المناسبة وفق طبيعة كل حالة.
يمكنك قراءة المزيد عن: كيف تضمن أنجح جراحة للعمود الفقري مع د. مايكل عاطف
هل مرض السكوليوز وراثي؟
- لا يمكن اعتبار مرض سكوليوز عند الأطفال مرضًا وراثيًا ينتقل بطريقة بسيطة ومباشرة من الوالدين إلى الأبناء.
- ومع ذلك، تشير الدراسات إلى وجود عامل وراثي محتمل في بعض حالات الجنف مجهول السبب، إذ قد تزداد احتمالية ظهور الحالة لدى الطفل إذا كان هناك تاريخ عائلي للإصابة.
- ولا يعني وجود أحد أفراد الأسرة مصابًا بالجنف أن الطفل سيصاب به حتمًا، كما أن عدم وجود تاريخ عائلي لا يمنع ظهور الحالة.
- ولهذا السبب، يجب الاعتماد على الفحص الطبي والمتابعة خلال مراحل النمو بدلًا من الاعتماد على التاريخ العائلي وحده. كما أن اكتشاف الانحناء مبكرًا يساعد الطبيب على تحديد درجة الحالة ووضع خطة مناسبة للمتابعة أو العلاج.
من هو أفضل طبيب لعلاج اعوجاج العمود الفقري؟
يتطلب علاج مرض سكوليوز عند الأطفال تقييمًا متخصصًا لدى طبيب لديه خبرة في جراحات وتشوهات العمود الفقري لدى الأطفال والمراهقين، لأن القرار العلاجي لا يعتمد على درجة الانحناء وحدها، وإنما يرتبط أيضًا بعمر الطفل ومعدل نموه ونوع الجنف وتطور الحالة.
ومن الأطباء المتخصصين في هذا المجال:
- استشاري جراحات العمود الفقري للأطفال والكبار.
- دكتوراه جراحة العظام والعمود الفقري، طب القصر العيني، جامعة القاهرة.
- الزمالة الكندية لجراحات تشوهات العمود الفقري لصغار السن، جامعة بريتش كولومبيا.
- عضو الجمعية السويسرية لجراحات العمود الفقري.
ويقدم دكتور مايكل عاطف سليمان تقييمًا متخصصًا لحالات اعوجاج وتشوهات العمود الفقري لدى الأطفال والكبار، مع تحديد درجة الانحناء وتقييم تطوره واختيار أسلوب العلاج المناسب لكل حالة، سواء كانت تحتاج إلى متابعة فقط، أو علاج تحفظي، أو تدخل جراحي.